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Para formalizar su inscripcion es necesario llenar el siguiente formulario con todos los campos requeridos a fin de tener toda su información y tramitar el requerimiento

 

No. de depósito o Transferencia: (Requerido)

Comprobante de pago (Requerido)

Monto Depositado: (Requerido)

Evento a Inscribir:(Requerido)

Tu nombre(Requerido)

N° de documento de identidad (Requerido)

adjuntar imagen de documento de identidad(Requerido)

Tu Email (Requerido)

Género:(Requerido)

Fecha de Nacimiento: (Ej. DD/MM/AAAA)(Requerido)

Teléfono fijo:

Teléfono Celular:(Requerido)

Profesión: (Requerido)

Institución/Empresa: (Requerido)

Dirección Completa: (Requerido)

Si necesita factura fiscal por favor llene los siguientes datos

Empresa:

Razón Social:

RIF:

Teléfono: de la empresa:

Dirección Fiscal:

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    Teléfonos: (+58)
    412 300 1916
    416 6504550
    414 5105790
    E-mail: info@fundaescucharte.com
  • Datos para pagos

    Banco Mercantil Cuenta corriente
    N° 0105 0728 6017 2803 1281
    RIF.: J-29654123-0
    a nombre de FUNDACIÓN ESCUCHARTE